。”老贺继续报温度。
“20°。”郑仁道。
两人说的数值是完全不同的概念。老贺报的是鼻咽温度,深低温停循环手术必须要注意的关键点。
而郑仁说的20°,则是患者头低位的角度。郑仁说完后,三人同时停住手术,老贺开始调整手术台的角度。
头侧向下,呈20°角。
郑仁随后依次将无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉阻断,将动脉流量降至8ml / kg· min ,行持续选择性脑灌注,同时开放升主动脉阻断钳,开始做主动脉弓部及弓降部手术。
“20c。”老贺还在专心致志的汇报温度。
这个温度,是开始总攻的号角。
老贺报完温度,郑仁随即阻闭升主动脉,主动脉根部冷灌心脏停跳。
“冰泥。”
准备好的冰泥送到郑仁的手边。
郑仁先试了试,有冰有水,4摄氏度。没有大块的冰,所有都是小片的冰屑,能以最快的速度给心脏降温。
一般心脏手术,能做出这种堪称完美的冰泥,至少可以让手术完成度提升几个百分点。
这是一个细节,却是不可或缺的细节。
郑仁很满意,心脏表面置冰泥降温。
鼻咽温降至18 c,郑仁开始阻闭主动脉弓部3 支头臂血管,体外循环动脉灌注流量改为6 ml/(kg·min),做选择性顺行性脑灌注。
沿主动脉弓长轴切开主动脉弓,近侧至原人工血管吻合口,远侧至左锁骨下脉开口近端。
因为心脏停跳,深低温体外循环已经建立,所以主动脉弓打开的时候,并没有血流出。
干干净净的主动脉弓,术野清晰。
深低温停循环手术的目的就是为了这一刻,而此时看来,几乎完美。
“注意