“您来做，我这面开开眼。”杜主任笑道：“我考虑过给患者经食道下空肠营养管，您准备选择什么术式？”

“您说的那种，创伤小，但有管道经过口咽部，患者的刺激很大。这种妊娠剧吐的患者，具体发病机理还没研究明白，但经口咽部下管的方式不合适。”

郑仁开始很认真的讲解自己为什么选择术式，之前的烦恼一扫而空。

何以解忧，唯有手术。

“剩下的，有两种。第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式；第二种是经空肠由内向外穿刺，留置营养管的术式。”

“各有各的好处。第一种优点是术中可能引发的副反应比较小，出血之类的都能尽量避免。但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应，这是很挠头的。”

“第二种的优点，就是没有幽门刺激。但是管道直接进入空肠，由内向外穿刺，还不能在ct引导下穿，我担心手术会出现问题。再有就是术后可能会有感染，以及其他一系列麻烦的事情。”

杜主任没想到这个一个“简单”的术式，郑仁都能说出一二三四五来。

“你准备选什么术式？”

郑仁微微笑了笑，没说话，而是来到术间。

胃镜准备好了，罗主任准备亲自操作。

郑仁来到患者面前，假做查体，直接进入系统空间，点选购买手术训练时间。

……

“我想选择经皮内镜下胃穿刺，由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式。”郑仁最后做了决定。

消毒，铺置无菌单，手术开始。

这台手术比较特殊，算是双术者的术式。

一个术者是郑仁，另外一名术者是罗主任。

刷手上台的苏云，只算是扶导丝的助手，完全被无视掉了。

胃镜轻柔的进入