4）脑干反射包括：瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、睫-脊反射（脊髓反射除外）

（5）阿托品试验阴性指静脉注射阿托品2～5mg后5～15分钟内心率不增快。但阿托品试验阳性者不能排除无脑死亡

（5）脑死亡的诊断至少需要两位医师分别检查并签名后方可成立

武汉诊断标准（中华医学会，1999年）（草案）

1.自主呼吸停止需行人工呼吸，此为临床判定脑死亡的首要指标，也是最重要的一点，只要有一次微弱的自主呼吸就不能诊断脑死亡，临床上可采用窒息试验判定

2.不可逆性深昏迷无自主肌肉活动，对外界刺激无反应，但脊髓反射可以存在

3.脑干反射消失

（1）瞳孔固定，对光反射消失

（2）角膜瞬目反射消失

（3）无垂直性眼球运动

（4）冷热反应消失

（5）眼心反射消失

（6）阿托品试验阴性

4.脑电图呈直线

12小时内两次观察结果是平直线可考虑脑死亡，动态观察（EEGHolter）持续平直线6小时可以诊断脑死亡。

5.脑死亡的临床特征需被持续观察12小时以上以上诊断标准适用于成人。5岁以下的儿童由于对损伤有较强的耐受性，诊断脑死亡时要慎重。小于1岁的儿童脑死亡诊断需要更长的观察时间，一般而言，出生2个月至1年的儿童需观察24小时，而出生7天到2月的儿童则需观察48小时，7天以内的婴儿因无确切统计数据而无一致意见

小儿脑死亡的标准

由于5岁以下儿童脑的可塑性大，脑的发育尚未成熟，对脑损伤的耐力较成人为大，故上述成人的脑死亡标准并不完全适宜于儿童。因此美国儿童脑死亡判断特别工作组拟