对医院给予相应经费补贴，并实行药品收支两条线管理，切断药品收入与医药的经济联系。”

刘明泉部长笑着赞了一句：“这个事，江东办得好，我一直觉得，这个事情不是没法办，关键还是看地方党委和政斧重视不重视，力度够不够，力度够了，像江东这样，不存在推进不下去。”

萧宸笑了笑，没有接话。

刘明泉部长收敛了笑容，又问：“城乡医疗机构对于药品加成的影响程度通常来说差别比较大，江东是不是也面临着同样的情况？”

这个问题，萧宸沉吟了一下，才回答说：“这个问题实际上还是财政怎么补的问题，解决这个问题必然涉及到临床的销售，所有的药品都零差率销售，那么补偿机制的问题就出现了。所以至今以药养医、以药补医还十分突出。

它是整个系统的问题，简单的情况是医疗机构的药差有多少我们就补多少。可我们没有采取这样的办法，因为这个办法有两个坏处，一个是帐目不易算清楚，容易成为糊涂账；二是这样的机制不利于促进合理用药。如果还是按照差率来，那还是鼓励多用药。”

刘明泉听到这里，沉着脸点了点头，看来对这个情况，卫生部部长是很了解的。

萧宸却继续说下去：“有的基层医疗机构药品的加成率高的占到了70%至80%。在这种情况下，如果把差率都去掉，医疗机构肯定承受不了。所以许岸秋同志(排名第一的副总理，见前文)要求将基层医疗机构的绩效考核纳入医改之中。

可以说，基本药物制度是城乡医疗改革的抓手，我们为此花了很多功夫在上面。所以我们是按照补人头的办法，例如一个乡镇卫生院基本运行需要多少钱，人均床位是多少，我们按照这个情况来补，但不是马上就给，还要看他的工作效率，还要看绩效考核。目前我们的农村卫生院的绩效考核办法已经开始施行了。”

刘