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铃木信也的骨折透视片子，以及今天下午才拿到的ct三维重建图像，清晰地在他脑海中浮现，如同一个可以任意旋转、缩放的三维模型。

“铃木桑的骨折是ao分型的c3型，关节面粉碎，背侧骨块有超过25度的倾斜。”

“最大的问题在于月骨关节面的塌陷和尺骨茎突的撕脱骨折。”

“常规的克氏针固定，通常会选择从桡骨茎突进针，用于撬拨复位并临时固定。”

“但铃木桑的桡骨茎突有隐匿性骨折线，从那里进针风险很高，可能会导致骨块进一步碎裂。”

说到这里，桐生和介便睁开了双眼。

“所以呢？你想表达什么？”

今川织秀眉微蹙，表情已经有了些许细微的变化。

问题确实如他桐生和介所说，一般的专修医，可能都不能很好地处理这个情况。

“所以，我设想是用两枚1.2毫米的克氏针，经皮从背侧穿入，分别固定月骨和舟骨关节面的主要骨块，将关节面恢复到大致平整。”

“这一步，是为了建立一个稳定的操作平台。”

“然后，在腕关节掌侧做一个小切口，暴露旋前方肌。”

“在保护正中神经的前提下，用第三根克氏针作为撬拨棒，从掌侧顶起塌陷的关节面。”

“而之前打入的两枚克氏针就起到了支撑作用，防止复位后的骨块再次塌陷。”

“等到关节面完全平整后，再用第四根针，从尺侧经皮穿入，横向贯穿远端桡骨，完成最终的临时固定。”

“这样，整个桡腕关节的结构就稳定下来了，可以从容地进行钢板的放置和螺钉的拧入。”

说着，桐生和介还伸出了手在空中比划着进针位置。

他的语速并不快，但条理清晰，给人的感觉，就好像他已经亲手做过这台手术