来。
……
病人走出门后,陆成对着林前龙仔细解释回道:“林主任,肩关节apprehension试验(恐惧试验)可倾向诊断为肩关节前脱位。”
“relocation试验时症状如果得到缓解,就可以确诊是肩关节前脱位。”
“release试验是在relocation试验基础上卸了力,如果肩部症状再次出现,就可以双重保险确诊了…这是没有x线检查情况下,肩关节前脱位的一种诊断小技巧。”
说到这里,陆成道:“方肩畸形、外展位、活动受限、疼痛是怀疑肩关节脱位,触诊肱骨于喙突下方是定性,属于肩关节前脱位的喙突下脱位。”
“三大试验则是查体确诊肩关节前脱位的重要体征,肩锁关节触诊、关节囊位置触诊则是确定损伤的分级。”
“分级指导治疗,写得详细一些的话,哪怕我们没有复位上去,那是水平问题,不是诊断问题!~”陆成心细如发地回道。
“平片可以初步排除伴发骨折。”
“如果有隐匿性的骨折,也不是平片可以阅读得到的。”
虽然不知道林前龙为何而来,可陆成也是尽自己的专业所能,告知林前龙自己的所作所为。
林前龙听了陆成的话,头皮隐隐开始发麻。
陆成是个专业外科医生,这一点通过陆成非常扎实的外科基本功就能确定。
可外科的诊断模式一般是啥?简单暴力,看片子啊,有就有,没有就切……
然而陆成是怎么做的?
从体征开始怀疑,然后分型、分型之后再找特意的体征开始多次确诊,再进行分度。
这应该是所有医学科室该做的事情,但百分之九十五的外科医生,都不会做得这么细致和谨慎。
窥一斑而见全豹。
“小陆