“女性患者，三十岁，突发右下部痛伴恶心两小时，查体：麦氏点压痛（＋），反跳痛（+）的九次方每升。”

稍加思索之后，方知砚再度进行答题。

初步诊断是急性阑尾炎，鉴别诊断包裹了宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，泌尿系结石等。

最后通过尿hcg，盆腔b超，腹部立位片，最终确认需要进行阑尾切除术。

整个考试流程十分的顺利，好似他往日的准备一般。

做完这些之后，方知砚迅速进入了第二站体格检查与基本操作的考试之中。

这里的考试时间大概也在二十几分钟左右。

方知砚抽到的题目是请演示心脏叩诊并口述正常心浊音界范围。

这种题目，对方知砚而言实在是简单的不像话。

就好似吃饭喝水一般的随意。

叩诊的顺序是左界到右界，从外向内。

正常值是左界第2和3肋间距胸骨旁二到三厘米，第4肋间距胸骨旁五到六厘米。

考试主要考手法规范，数据准确性和无菌意识。

而后基本操作的考题则是模拟胸腔穿刺术。

着重点在于患者坐位弓背体位，穿刺点选择，消毒麻醉等注意事项。

最后一项考试则是辅助检查和医德医风。

方知砚的题目是房颤心电图还有肠梗阻立位平片。

医德医风的题目是患者因为经济困难拒绝必要的检查，医生应如何沟通。

这些题目都是日常时有发生的。

方知砚处理起来也是游刃有余。

正常考试，流畅得不像话。

区别于别人的生疏和不熟练，方知砚就好似一个浸润多年的老医生一样。

一切都是那么的随和，自然，甚至让评分老师有种自己真的是病人的错觉。

以至