这样能够减少软组织张力。
而后,便是髓内钉的固定。
一般情况下,想要连接断臂跟断处,可以通过钢板或者是髓内钉的方式进行固定。
方知砚自然是优先考虑髓内钉的固定。
这种方式能够更好地保持骨骼的解剖结构,对骨折端的血供影响也会更小,有助于骨折的愈合。
接着,便是对血管和神经进行一个标记和识别,方便后续的吻合连接。
动脉一般使用亚甲蓝进行标记,静脉则需要用肝素盐水进行一个冲洗。
随着髓内钉将骨骼进行固定之后,方知砚尝试在显微镜的帮助之下进行一个动脉的连接。
先是桡动脉,接着是尺动脉。
而后便是静脉的吻合。
一般情况下,动静脉的吻合比例在一比二,也就是说,至少需要吻合两条伴行静脉和一条浅静脉。
不过,难度最大的,还是对于神经的修复。
“换8-0缝合线。”
方知砚扭头看向了旁边的器械护士。
很快器械护士便换上了缝合线。
方知砚快速进行着神经的修复。
对神经的修复,一般采取束膜修复的方式,方知砚在手术显微镜之下,先分离出损伤神经两端的神经束。
然后用特制的纤维缝合针线,采用间断缝合的方式将对应的神经束进行缝合。
在这个过程当中,要尽量避免神经纤维的扭曲和错位。
同时也要减少对神经纤维的损伤。
这一个手术过程,难度之大,让旁边的朱子肖都有些震惊。
原本方知砚还偶尔提问几句。
可随着手术的时间越来越长,方知砚也是彻底沉默下来。
整个手术室内,一点声音都没有。
只有方知砚不断