链式膝关节假体,是人工膝关节假体的最初模型,本来是被淘汰的,但随着医学的发展,反倒是在骨肿瘤科室,得到了发扬。”
“可如果将这一台手术,只是与骨肿瘤相关的病种类比,也有点简化了这台手术的难度。”
“首先,骨肿瘤的全股骨切除术,几乎对患者的力学结构不造成任何影响,甚至在手术开始之前,患者还可以正常行走。”
“但是在全股骨缺损的患者中,他们多罹患了至少数月的躺卧,甚至可能连相关部位是否存在,都存在质疑……”
“没有骨性支撑,单下肢就是软趴趴的,甚至还可能出现软组织粘连等诸多因素!”
“且与胫腓骨单缺损不同的是,胫腓骨的单项缺损后,还有一条骨可以作为定位,比较合适地将假体装上去……”
“全股骨假体的通路,需要我们术中自己重新开辟,这一点就非常重要了!”
“不过这个患者的创伤后时间窗正好处于不早不晚的位次,是三个月左右。”
“上一次本拟行了手术,但发现了他大腿处肌肉组织的粘连。”
“因此,这一台手术,实则是三台手术。”
“一台就是软组织粘连松解术、股骨重建术、功能重建术,这台手术的时间会很长,我们提前一定要做好预案……”
“另外就是,传统的全股骨假体置换,人工股骨头与股骨之间,依旧是通过髓腔、股骨柄连接,但通过我们的3d打印,其实可以融为一体。”
“其力线结构是不会变的,而且不容易产生髋关节股骨柄的松动。更利于功能重建。”
“在细节方面,因为要考虑到功能重建术,因此我建议要预留一些东西,不过我自己不擅长美工,我们可能需要公司过来配一个美工,将我的一些想法转化为数据。”
功能重建术不是玩笑,每一个地方,都要提前全