动脉顶支及伴行静脉。一般要求吻合两侧的颞浅动静脉。”
钟毓停顿一下才继续说道:
“今天这位患者先吻合左侧颞浅动静脉后,观察头皮血供良好,但现在你们在看,再植的头皮色泽较暗,这要怎么处理?”
郑君若有所思道:“头皮色泽偏暗,考虑为动脉供血不足。”
钟毓点头,她干脆利落的在患者手背皮下静脉约2cm移植吻合右侧颞浅动脉,这才使头皮血供有所改善。
钟毓做完后才说道:“以后遇到类似情况,在尽可能多吻合静脉的前提下,吻合两侧颞浅动脉应是有益的。”
郑君周泽连声应是,卫明也一副若有所思的模样,钟毓淡定道:
“最后一点就是术后引流问题,根据我的经验,术后良好的引流是头皮再植成功至关重要的一环。头皮再植术后出血较多,易形成头皮下血肿。
血肿本身阻隔了再植头皮与受床的血供建立,而且血肿产生的毒素可直接导致头皮坏死。咱们这位患者术后的引流量达到了1500ml左右,如果引流不畅,后果不堪设想。”
三人联想到这样的情况,俱都面色凝重起来,钟毓神情自若道:
“术后的体位也很重要,头皮再植患者术后宜采用半坐卧位,项部垫高,避免再植头皮直接受压,还要保持引流管通畅,术后1~5天,每天的引流量约210~310ml,以后逐渐减少,第10天才能拔除引流管,我不可能天天待在这里,你俩不能粗心大意。”
周泽立即保证道:“钟老师放心,我会好好跟进患者术后护理情况的。”
钟毓见患者身体各项数值趋于稳定,这才拉下口罩说道:
“可以送患者出去了。”
手术很成功,耗时并不是很长,看似游刃有余那也只是因为操刀的人是钟毓而已,看着她离开的背影,卫明下意识的拉住周泽问道:
“这位钟医师,一直都这么厉害吗?