再解释。
c臂透视之后。
关节窝已经饱满,肩关节间隙已经对位,这是一台很好的关节手法复位术。
“被动活动满意,x线示关节对位好,复位是成了。但是肩袖损伤,可不是手法复位能处理的。”
“肖哥,你能理解我的意思吧?”方闲再次告知。
杜力肖点头,然后问:“方老师,这个下脱位,是不是超级麻烦的那种脱位?”
手法复位已经结束,要等的就是患者苏醒麻醉,杜力肖这才求问。
方闲再把杜力肖以及黄博航带到了阅片器前:“肖哥,你看这里,肱骨头在锁骨下的这个位置,除了肱骨小结节的影子之外,是不是还有一条微不可查的条索状影?”
“这是肱二头肌的长头肌腱,缠绕形成了弓绳结构的反弹力。”
“这边是锁骨下与喙突的软组织形成阻挡。”
“一边是反弹的牵制,一边是固定组织的抵抗,相当于是把肱骨头卡死在了这里面,如果无法把肱二头肌腱弄开,手法复位基本不可能复位。”
“再则,能够引起这样二头肌腱缠绕的暴力,绝对不会不出现肩袖损伤,这是一种对暴力大小的认知。”
“甚至,在这样的情况下,肱二头长头肌腱是否存在局部断裂,目前都是未知数。”
“所以,即便是你的表弟,对方家属是你姑姑,提前告知,总比手法复位术后,再出现关节疼痛,甚至是关节无法活动。也要好得多。”
方闲一边讲解。
黄博航和杜力肖二人却如同听天书。
眨了眨眼睛:“这肱二头肌腱的残影也能从x线上看得出来?”
道理都懂,毕竟是骨科的医生,从事专业这么多年。
甚至这样的病种,在学术交流会上,也有所耳闻。
可在看到肱二头肌腱缠绕肱