张凯手持解剖刀，在尸体胸部正中线做了一个标准的“y”形切口，皮肤切开的瞬间，腐败的组织液渗出，林晓及时用吸引器清理。“皮下脂肪厚度1.2cm，符合成年男性正常体型。”张凯依次分离皮下组织、胸大肌，暴露胸骨和肋骨，“肋骨无骨折，胸腔内无积血积液，肺组织呈暗红色，质地柔软，无挫伤痕迹。”

当打开心包腔时，张凯的动作停了下来：“心脏表面有少量出血点，呈针尖状，分布在左心室前壁。”他用解剖剪剪下一小块心肌组织，放入固定液中，“取心肌组织做病理切片，同时提取心血样本，做毒物分析，排除中毒致死的可能。”

“张老师，这些出血点会不会是窒息造成的？”林晓凑近观察，“死者手腕有勒痕，会不会是捆绑后导致的机械性窒息？”

“目前不能确定。”张凯的目光落在死者的气管上，“气管黏膜完整，无充血水肿，也没有异物堵塞，不符合典型的机械性窒息表现。这些心肌出血点可能是应激反应造成的，也可能是其他原因，需要结合病理检查结果。”

腹腔解剖同样细致，肝脏、脾脏、肾脏等器官均已出现不同程度的腐败，但大体结构完整。张凯重点检查了胃内容物，发现胃内有少量未消化的米饭、青菜和啤酒成分，食物糜呈半流质状。“胃内容物排空程度约50%，结合食物种类的消化速度，死亡时间应该是在末次进食后2-3小时。”他将胃内容物全部提取，“送去做毒物筛查，同时分析食物成分，看看能不能找到死者生前最后一餐的进食地点。”

在检查肠道时，张凯发现了一个异常情况：死者的回肠末端有一处0.3cm的黏膜溃疡，溃疡周围有充血。“这处溃疡不是新鲜损伤，是陈旧性病变，可能是慢性肠炎导致的，和死亡原因无关。”他记录下病变位置，“但可以作为死者的生理特征，和失踪人口信息交叉验证。”

骨骼检查是尸检的重要