改变，腹部膨隆，这是由于肠道内细菌大量繁殖，产生气体导致的。”张凯一边观察，一边对着录音设备记录。

在检查到死者头部时，张凯发现死者的面部肿胀，眼球突出，嘴唇外翻。“面部软组织高度水肿，眼球结膜下可见点状出血，这是典型的窒息前期表现。但结合前期现场情况，窒息并非直接死因。”张凯说道。小李在一旁认真聆听，不时记录下张凯的分析。

接着，张凯将注意力转移到死者的颈部。他用手轻轻触摸死者的颈部，感受颈部肌肉和骨骼的状态。“颈部未见明显勒痕，甲状软骨和舌骨无骨折，基本排除机械性窒息死亡。”张凯一边说着，一边示意小李协助他将尸体翻转，检查背部。

在检查背部时，张凯发现死者背部有一处暗红色的尸斑。“尸斑位于背部低下未受压部位，指压褪色，说明死亡时间在 12小时至 24小时之间。但由于尸体处于下水道潮湿环境，且近期气温较高，腐败速度加快，实际死亡时间可能更长。”张凯分析道。

随后，张凯开始对死者的胸腹部进行检查。他先用手术刀沿着尸体的胸腹部正中线，熟练地划开皮肤，动作沉稳而精准。“手术刀依次切开皮肤、皮下组织、浅筋膜，暴露出胸腹腔脏器。”张凯一边操作，一边讲解。小李迅速递上止血钳，协助张凯止血。

打开胸腔后，张凯首先检查了死者的心肺等重要脏器。“心脏表面可见散在的出血点，心肌质地变软。双肺表面淤血，呈暗红色，切面可见血性液体流出。”张凯说着，用剪刀剪开肺动脉，“肺动脉内未见血栓形成，排除肺动脉栓塞导致的死亡。”

接着，张凯将注意力转移到死者的腹部。他轻轻触摸死者的腹部脏器，感受其质地和形态。“肝脏肿大，表面光滑，质地较软。脾脏淤血肿大，包膜紧张。”张凯一边说着，一边用手术刀切开胃和肠道，“胃内空虚，肠道内可见少量食物残渣，推测死