更新的抗生素。”

“不错！这一点我非常清楚，抗生素一般分为两大类：一类为青霉素类，如常用的青霉素及阿莫西林，上世纪九十年代初还在中国医院中大量使用，但随着价格下降，已经基本在三级甲等医院中消失，取而代之的是头孢类抗生素，也就是人们熟悉的先锋类。最早获得广泛使用的是头孢曲松，使用时间最长的是头孢氨卞（先锋4号）及头孢拉啶（先锋6号）。这两类药在近几年逐渐被新药所取代，目前在个体诊所和农村市场应用广泛。”康济民插了句话，然后示意苏芳继续讲下去。

苏芳继续说道：“目前国内主要是仿制药，多由华北制药集团、石家庄制药集团、哈尔滨制药集团等大型国企生产，但是合资厂家和少部分民营企业的仿制药品价格比国内大企业同样的仿制药往往高出一倍至两倍，但比外资原研药的价格要低三分之一左右，而最终大城市医院中，人们通常只能使用进口或合资企业生产的高价药，在药品流通环节中，存在一个庞大的灰色利益链条，就拿合资厂的头孢他啶出厂价30元/支、零售价78元/支的药品来说，高达48元的差价究竟落到了什么地方？我调查后现。根据目前地规定，药品从出厂到进入医院必须经过医药公司，医药公司配送到医院时，一般加价5;根据国家规定，医院可加价15，由此倒推，医院一支78元的头孢他啶的合理价格应在58元到59元之间，那么其中多出24元的不明差价又流入了哪些环节呢？这2元就是大家心照不宣的灰色地带。业内称作药品推广费，是企业向医生和医院行贿的数额。”

“药品进入医院，医院是否同意进药，是否用这个药。还要由医药代表去做推广。为了使药品能够进入医院，医药代表一般要先找医院药剂科，由药剂科主任开单要求进药，然后医药代表拿单子找主管副院长，主管副院长一般身兼医院药事委员会负责人，有进药的决定权。同意之后，医药代表还