:“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”
“1个月前开始,再次发作上述症状,持续时间2-7分钟自行缓解,其余发病特点同前,患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”
陆晨点点头,“他这是来复查冠脉造影的?”
“嗯。”谷新悦道,“现在的问题就是患者皮肤太黄了,需要评估能不能做造影?”
听到谷新悦的话,陆晨继续往下看去。
患者的既往史,有高血压病史4年,血压最高达160/100mmhg。
平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,血压控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是,体格检查中“黄”!
小黄人,陆晨倒是要看看他的黄,到了魔都五院哪种程度。
患者的入院查体:血压
147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。
“主任,这里还有一张图片,我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机,翻开相册。
陆晨点点头,凑过头一看。
患者的皮肤,和雪白无暇的皮肤,有一个强烈的对比。
不愧是“小黄人”!
“有没有家族病史?”陆晨继续道。
谷新悦立刻点点头,“还真有!”
患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。
患者有5个弟弟、1个妹妹,除1个弟弟外,其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。
且发现黄染的年龄与患者相近,因平日都无任何不适症状,故常年未就医。
“这个患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。”
谷新悦继续解释道:“患者自诉,曾先后去两家医院的消化科就诊,做了许多检查。”
“不过,患者只记得化验胆红素高,其他具体情况已记不清,检查报告单也找不